因为，他是一名艾滋儿童……

　　一个月前，一名和他患有相同疾病的艾滋儿童在遭遇多家医院拒绝救治后虚弱而死。那他呢，会有同样的遭遇吗？

　　5岁的他没有输过血，没有被扎针，不吸毒，也没有成年人的性行为。去年2月，他的母亲因艾滋病引发其他疾病去世，家人才意识到这孩子成了母婴传播的受害者。

　　大多数时候，他是沉默的，只在偶尔望向父亲的时候，眼睛里才露出些许笑意。

　　出生五年少有健康

　　他很瘦小，一件小号的儿童衬衣，似乎可以包裹他的身体两圈。他的眼睛格外大，目光充满超出年龄的哀愁。他现在仍躺在广州市儿童医院的病床上，靠输液度日。每隔20分钟左右，他会有一次呕吐。他吐得很艰难，小脸憋得通红，似乎要用尽全身的力量来喘气。父亲则熟练地拿起桌上的红色塑料杯，抵在他的下颚，用一根勺子柄轻轻拨弄着儿子的喉咙，常常要过一分钟左右，孩子才能“咳”出一大口唾液，随后气息才能舒缓起来。父亲说，孩子的病正在恶化，“刚到广州时还能少量饮水，现在唾沫都咽不下去，全堵在喉咙里。”

　　父亲上世纪90年代末就在广东罗定打工，并在这里结识了自己的妻子。2001年底，两人奉子成婚，不久产下孩子，但很快两人又 离婚了。随后，孩子被送回老家抚养，而父亲则继续留在广东打工。父亲很怕接到家里的电话，他说，孩子的爷爷奶奶每次打来电话都是告诉他孩子生病的消息，在孩子出生后5年，很少有健康的时候。

　　他不知道一个更坏的消息在等着他，那是孩子长年生病的症结所在。前年年末，他接到电话，家人告诉他孩子的口腔溃疡长时间不能痊愈，家人四处求医均治疗无效。父亲赶回浏阳带着孩子前往长沙多家大型医院治疗。去年1月，一个密封的信封摆在他的面前，信封里是一份《确证阳性告知书》：通过进一步确证检测，你已被证实感染了HIV。这个“你”，正是他幼小的孩子。

　　染艾滋难上手术台

　　父子俩在湖南遭遇了多家大医院的拒绝，孩子只能在各地的小医院中辗转治疗。1年多的时间让这个原本只是“口腔溃疡”的孩子，患上了“食道狭窄”，焦急的父亲通过医生的介绍，将希望的目光投向了广州。介绍中，华南地区唯一有技术和设备为儿童做“食道扩张”手术的医院就是广州儿童医院。今年6月10日，他通过电话与中国艾滋关怀红丝带之家取得联系，澳门利玛窦社会服务机构表示愿为孩子的治疗提供全部经费。在该组织帮助下，6月11日孩子进入广州市儿童医院治疗。

　　多次被拒的经历让父亲格外谨慎，他天真地认为自己不把孩子的HIV检测结果告知医院，或许孩子就能顺利地推上手术台。起初事情正如他希望的那样，在初步检查后，医院提出尽快手术的计划。但之后几天的验血检查，打破了父亲的谎言。6月18日，一份由广州市疾病预防控制中心出具的《确证阳性告知书》又一次摆在父亲的面前。儿童医院的医生因此提出手术无法进行。

　　6月21日上午11时，他进入儿童医院内二科医生办公室追问医生孩子不能手术的原因，在场的义工记录下两人的对话。一名王姓医生解释，有两大原因不能做食道扩张术：一是小孩感染了艾滋病病毒，做手术容易引起感染；二是小孩有“这个病”，手术需要使用一套昂贵的设备，其中包括一个胃镜，镜头上有无数个小孔，消毒难度大。并且称，只要是二甲以上医院都不能接近这种病人，国家有规定的，为的是控制疫情。而记者向广州疾病预防控制中心艾滋病科等专业医护人员查实，国家并没有该项规定。

　　6月22日上午10时，儿童医院的医生再次为孩子检查后，告知父亲：孩子的食道全部堵塞，已无法实施扩张术，只能转到外科。当日下午巡房的主任医生向记者表达了相同的意思，“我们医院不是专门治疗艾滋病的，现在这种情况下，我们要考虑自己是否有这个能力为他实施手术。”

　　昨日下午，父子俩没有转科，依旧待在原来的病房，在人来人往的住院部里，他们显得格外孤独。连续10多天的24小时看护，让父亲看上去很疲倦，他佝偻着身体坐在病床边抚摩着孩子。他说，他不敢去检查身体，在孩子有一个好的归宿前，他不能生病。家里两位老人至今还不知道自己的孙子究竟患上什么样的恶疾。

　　(《艾滋病防治条例》第四章第四十一条)

　　专家说法

　　医生歧视高过普通民众

　　实际上，从父亲拨通志愿者热线的那一刻起，营救孩子的努力就没有停止过，志愿者们在将两父子安排进广州市儿童医院的同时，还一一联系了中山三院、市第八人民医院、南方医院等具有较高传染病治疗水平的医院。经过了解，中山三院、市第八人民医院两院表达了愿意治疗孩子的意愿，但因为没有技术和专门为儿童做手术的设备，因此作罢。这留给父子俩和志愿者一个奇怪的难题：愿意帮忙的没有技术和设备，有技术和设备的却在拒绝。谁来救救这个孩子呢？

　　这个孩子不是唯一的被拒绝者。来自中国治疗倡导网络的数据显示，仅今年上半年，华南地区就有10起以上艾滋病人要求手术被拒的事例。其中：一名需要做食道扩张的儿童，5月因迟迟未能手术，虚弱而死。湖南友爱之家义工侃先生分析说，不少病人户籍所在地医疗水平落后，前往大城市知名医院治疗常常因非本地户籍，被医疗机构推诿到当地(原户籍所在地)或专门收治HIV病人的医疗机构进行治疗，而当地或专业医院／CDC又往往无能力进行相关手术，或加以进一步的拒绝。但该网络的数据同时表明，感染者手术难这种情况仅多出现在中国内地，并不包括港、澳、台地区。

　　广东一位艾滋病预防与治疗的专家表示，我国某省曾作过调查，发现医疗工作者对艾滋病人的歧视甚至高过公众。该专家表示，医生给任何人做手术都会有风险，关键在于预防，感染艾滋病病毒的情况只会发生在违反手术技术操作规范的前提下，即使发生意外也有应急药物处理，截至目前广东未发生医疗事故感染HIV的情况。

我们该怎么帮助孩子？孩子太痛苦了！找李龙教授行吗？

　　据了解，男童此前的检查发现，他体内的人体免疫功能（CD4）的浓度仅为17，而一个免疫功能正常的艾滋病病毒携带者的CD4浓度至少要达到200以上，这表示男童正处在艾滋病发病期，免疫功能低下。儿童医院副院长龚四堂表示，在这一时期，如果医院为男童进行外科手术治疗，术后的感染和伤口的愈合都会面临很大风险，反而可能会加速男童的死亡。因此“就算全世界都说我医院不好，我们也绝对不会现在为他进行手术，这是不符合医学常识的”。龚四堂的这一说法在广州市第八人民医院副院长尹炽标那里得到了印证。

　　龚四堂介绍，考虑到儿童医院在治疗艾滋病方面的经验不足，院方可能会在做完胃造瘘术后，将男童转到市八医院医治，待情况好转之后，再为其进行下一步手术治疗。

　　■　院方说法

　　医院间合作不畅

　　染艾者手术难做

　　专科医院科室不全，呼吁综合医院配合

　　艾滋病患者一旦患有与艾滋病无关的其他疾病而需要手术时，因为专科医院科室设置不全，没有能力做其他疾病手术，需要综合性医院配合时，又经常因为医护人员对艾滋病的恐惧而遭到拒绝。

　　广州市第八人民医院是广州市三家定点收治艾滋病患者的医院之一，从1994年以来，该院已经收治了1000余名艾滋病住院患者，并保持对500多名艾滋病病毒携带者进行门诊追踪。据不完全统计，这些患者中，有90％以上是在其他医院做检查治疗时发现感染上艾滋病病毒的，其中绝大部分病人都是普通医院拒绝为其提供治疗后，辗转多家医院，才找到市八医院。实际上，他们中许多仅为艾滋病病毒携带者，因为患上了阑尾炎、肠梗阻、肺结核，更需要其他科室的专业治疗。

　　不过，作为一所治疗传染病的专科医院，市八医院除了在肝胆内外科的治疗水平堪称行业翘楚外，其他科室，特别是外科的力量，都比不上一般的综合医院。比如说，市八医院没有肿瘤、泌尿内外科、神经内外科、肺病科、骨科、儿科和妇产科等专科，当来到医院的艾滋病人患上与艾滋病无关的其他病症，需要进行手术治疗时，市八医院只能邀请综合医院的专家到医院对病人进行会诊。

　　不过，市八医院副院长尹炽标在接受记者采访时也坦言，并不是所有医院的专家都像妇婴医院那么配合，医院在邀请会诊的时候，也会遇到拒绝和推诿。因为医护人员也普遍存在着对艾滋病的恐惧。

　　对于非艾滋病专业的普通医护人员的这种恐惧，尹炽标认为并不难理解。不过，如果手术过程中不小心被手术刀割伤或被针筒刺伤，必须在两个小时内进行伤口的清理，并服用一个月的抗病毒药物，否则感染上艾滋病的可能性就会大大增加。不过，医生如果获得了相关的专业知识，因为职业暴露而感染上艾滋病的可能性几乎为零。多年以来，市八医院发生过十几起医护人员为艾滋病人治疗过程中被割伤的事件，因为处理及时，目前还没有医护人员因此而感染上艾滋病毒。而疾控中心一位艾滋病防治专家也指出，艾滋病病毒携带者与乙肝病毒携带者其他合并症的手术治疗，在医护人员的防护和器材消毒上，区别并不大。

　　如何减轻医护人员等专业人士对艾滋病的恐惧，尹炽标亲身的感受是，对艾滋病的了解越多，就越不害怕艾滋病。

　　■　专家建议

　　建风险保障机制或可解决问题

　　“艾滋病人手术难是一个全国性的问题，即使在艾滋病防治工作水平相对领先的广东，也依旧存在。”中国爱之关怀的志愿者刘杰从事艾滋病防治与帮助工作已有5年。他对目前艾滋病人手术问题感到担忧，“他们最迫切的是医疗上的需求，但这偏偏是他们目前面临的最大难题”。

　　广州的艾滋病感染者和抗艾志愿者托马斯就是艾滋病人手术难的受害者，2002年到2003年间，骨结核威胁着他的生命，但没有医院愿意为他手术。后来在媒体的呼吁下，2003年9月在北京佑安医院做了手术，解除了痛苦。这个经历让托马斯刻骨铭心。

　　托马斯说，拒绝为艾滋病人动手术，这剥夺了艾滋病人应有的医疗保障的权利。

　　对此，广东省社科院博士李扬指出，解决艾滋病人手术难的问题需要从医患两个方面并进，患者需要及时将自己感染艾滋病的信息纳入国家相关机构或者志愿者帮助团体的视野中，为获得帮助提供前提。而医务人员也需要加强职业精神和相关知识、技术方面的培训。要建立起一个健全的对从事高风险手术的医务人员的保障制度才能根本解决问题。“爱心不能支撑这个社会的良性运作，你必须要有一套约束和激励机制。”
昨天，孩子笑了5次，这是记者连续一周采访以来，第一次看到孩子脸露笑意。父亲说，自己今天心情好多了，因为孩子快乐，所以他快乐。

　　15时26分，市八人民医院感染一科的陈医生前来为孩子诊断，同来的还有儿童医院的3名医生。陈医生问了一下孩子现状，接着从床边拿下孩子专用的听诊器探听他的身体，观舌、看肺部X光片后，他说孩子肺部受感染，总体状况还行，详细病情有待进一步诊治。

　　15时41分，依旧只有父子双方才能听得懂的浏阳家乡话在病室里传递着：“我要听故事”，孩子嘟囔着。父亲右手捏着喉咙，哑声低语，“我今天喉咙疼，不能讲了。”

　　“我要听猫和老鼠的故事”，孩子哀求着父亲，声音压得很低很低。父亲再次捏着喉咙，这次声音大了点，“都说今天喉咙疼！”“呜，呜呜”，孩子放声大哭，两分钟后，开始咳嗽，父亲为他“挖喉”，随后离开病房清理口盅。

　　孩子突然不哭了，竖起左脚，左手搭在膝盖上，心事重重。每一次父亲离开病房，如果孩子醒着，总会放声大哭，只有这一次相反，父亲走了，他却停止哭泣。

　　15时45分，父亲推开房门，大声训斥孩子，“都长这么大了，还哭什么哭呢”，父亲告诉记者，孩子最喜欢听猫和老鼠的故事。

　　在父亲的重复训斥声中，孩子继续竖着脚，左手搭着膝盖，玩弄着衣服上的白色衣带，眼睛一直望着玻璃窗，不再看父亲。“我跟他讲道理的时候，他就这个表情”，连续几天的采访里，记者第一次看到孩子生父亲的气。

　　15时55分，父亲问孩子“要不要躺下”，孩子依旧眼望前方不应答，父亲躺在孩子身旁，孩子把头靠膝盖上，手托着腮，半闭着眼睛，不多久又抬起头，眼睛一直望着窗户。

　　更换点滴的时候，孩子插针管的右手总会疼痛，这时，父亲总为孩子缓力轻捏，让他感觉更舒服。

　　16时15分，红丝带义工阿莲正准备拿被子为躺在床上的父亲盖上，“不用不用，我热得很”，说完，父亲又继续闭上眼睛，躺在熟睡的孩子身旁。此时，孩子脚套白袜，身上盖着毛巾被，空调显示室内温度为28摄氏度，而天气预报说，昨天最高气温为35摄氏度。

　　17时，父亲和孩子头对着头，手靠着手熟睡着，病房内只听到隔壁房孩子传来的哭叫声，幸好声音不大。义工告诉记者，父亲昨晚只睡了三四个小时，那一刻，没有人忍心吵醒这对父子。

好可怜的孩子！