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【营养】婴幼儿营养问题

(宝宝2岁6个月) 北京

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发表于 2009-1-12 16:40 浏览:1479 回复:1

专家简介：李璞－－毕业于我国解放后首届八年制中国协和医科大学，在北京协和医院从事儿科工作40余年。专长于儿科临床、儿童早期教育、儿童营养、健康咨询、体格和气质测评、智力开发等。曾任北京市卫生局医院等级评审委员会委员；曾任北京市某区卫生局医疗事故鉴定委员会委员；全国妇联“心系新生命”讲师团成员；中国儿童发展研究中心“种子工程”讲师团成员；中国儿童发展研究中心“种子工程”讲师团成员；现任新世纪国际儿童医院资深健康管理顾问。

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(宝宝2岁6个月) 北京

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发表于 2009-1-12 16:40

回复：【营养】婴幼儿营养问题

jianghu：缺锌和钙不是会影响智力吗？
我给他每日吃哈药的三精葡萄糖酸钙二支(含钙量为180mg)酸辛一支(含锌量为3.53mg)'鱼肝油一颗(维生素A1800国际单位'维生素D600国际单位)，一直吃到现在已经吃了3个多月了（期间有时候一天喂一支钙），这样吃对吗？会补过量吗？如果不会过量那么还要一直补下去吗？[13:53:46]
李璞: 孩子缺钙和锌是比较容易补上的.建议钙的量再加一点'可能每天吃300毫克.坚持两个月'然后再下调用量.锌补充量可以补充一个月停两个月.但每天给孩子的奶量要够.平均每天七百到八百毫升配方奶.短期内缺锌和缺钙不会对孩子造成太大影响.[13:56:07]
jianghu：鱼肝油要吃到多大呢
[13:58:23]
李璞: 原则上浓缩鱼肝油应该补到两岁。但是如果夏天日晒时间比较多，也可以改成每周服五六天。停一两天。[13:59:13]
jianghu：他大便干燥，拉的粪便是一个一个的颗粒，颜色发绿，怎么回事我该怎么办？我给他添加的辅食，1/2个蛋黄、水果6小勺，米粉一天60克吃两次。
[13:59:35]
李璞: 他现在开始添加辅食了，每天要给他一点菜泥，两餐之间还可以给一点香蕉泥吃，更重要的是每天要补充足够的水份，例如每天分次喝白开水，应该有３００－４００毫升。[14:00:58]
JOANGAN ：我儿子是剖产的，10月23天了'现在体重9.5公斤、身高77厘米，出了一只牙齿。
9个月儿检时前囟还是3*3，验血发现血蛋白86、骨碱性磷酸酶300，医生说中度贫血，叫补钙，但我们从3个月起就一直在给孩子缺钙，总觉得不应该缺钙。
10个月时到上级医院再检了溶血像和微量元素：磷h1.76、钙2。58、镁0。75、血清铁15。5、锌3。8、血清铜13。未见异常血红蛋白区带。
我儿子一直吃母乳，4个月开始添加辅食，但一直不肯吃配方奶。因为从出生一直多眼屎，以为上火，后来才知道是角膜炎、泪襄炎，到7个月才治好，期间停吃了不得两个多月的蛋黄、米粉。到现在一直是以稀饭为主，添加胡萝卜、肉碎、骨头汤等。
医生说他营养欠佳'偏瘦'双下肢内弯'我们实在很担心'请问要怎么安排他的饮食'如何补锌好?[[14:02:24]
李璞: 十个多月的孩子每天应该补钙，在保证每天５００－６００毫升配方奶的基础上，每天补充钙２００－３００毫克。浓缩鱼肝油每周吃六天，停一天。如果是贫血，首先应该从食物中补充含铁食物。比如说禽类的肝，禽类的血和一些含铁的蔬菜和水果。如果经过一段时间仍然有贫血的表现，应该请儿科医生检查。[14:04:38]
刘怡：你好'我宝宝现在十一个月'小腿有点弯'站起来走路用脚尖走.请问是不是缺什么[14:05:48]
李璞: 十一个月的小宝宝每天还是应该坚持练习爬，爬的地点应该是在比较宽阔的地面上铺上垫子，每天上午累计爬一个小时，下午爬一个小时，适当的练习扶墙走，过早持重，又补充钙不足，容易造成X型腿或O型腿。现在用脚尖走是正常的。[14:08:18]
童童图图：你好李老师我孩子现在6个半月了'女孩体重7.7KG 身高72厘米很活拨老想站起来'她比别的孩子个子要高我怕她缺钙每天给他加两包劲得钙另外我想问问我现在是否能给她加些鱼肉吃不知道吃什么鱼肉好? 银雪鱼可以吗[14:09:59]
李璞: 每天保证７００－８００毫升配方奶的基础上（纯人工喂养），每天补充２００毫克钙，一周吃六天浓缩鱼肝油就可以了。可以吃鱼肉，但一定要把刺挑净。雪鱼是一种很好的海鱼，其蛋白质非常利于宝宝消化吸收。但是一定要注意雪鱼的新鲜度。每次加量不可太多，以免引起消化不良。[14:12:14]
溪儿妈妈：我想问问一周半多的宝宝，晚上总是爱哭闹，是不是有点缺钙啊？是不是又要长牙？我给他吃钙片行吗？[[14:12:35]
李璞: 哭的原因很多，可是是病理的，也可以是心理的，生理的。比如说孩子肚子疼、肚子胀、吃得撑了都会哭的。最近有没有跟妈妈分床睡觉？有没有分离焦虑。如果是后一种慢慢习惯就好了。再者孩子睡觉有深睡眠和浅睡眠之分，浅睡眠时容易受周围环境的干扰，容易醒。另外如果白天孩子受惊吓也有可能做恶梦，最后孩子如果补充维生素D和钙不够也可能出现这种情况。[14:15:00]
jneric ：专家好，我的孩子现在9个月了，女孩儿，到现在还没有长牙，急死了，想咨询是不是缺少那种或哪些营养？[14:16:44]
李璞: 第一，每天保证足够奶量，如６００－７００毫升，每天额外补充钙２００－３００毫克，每周补充六粒宜可欣，适当晒太阳。第二，给一些拇指食品硌一硌牙床，慢慢就会长出来了。千万别着急。[14:19:36]
多多以和：我的宝宝40天了，我发现我的奶水有时流出来不是浓的，有点淡，是不是质量不好啊[14:20:05]
李璞: 母奶的质量好坏，不完全能通过奶的颜色来确定，如果想要保证妈妈奶水的质量好，妈妈的饮食非常重要。适当喝一些鱼头豆腐汤、排骨芋头汤、大枣百合鸡汤。每天保证汤汤水水的摄入量大约在３０００－４０００毫升。这样奶的质和量都会好起来。还有就是要有一个好心情。这比什么都重要。[14:22:38]
liuyingyong ：请问我女儿8个月了'现在我的母乳已经不是很多了'我有没有必要在多吃点有营养的东西来发奶?她现在就是不怎么吃辅食.我该怎么办呢?急死了'就这个问题还和孩子的爷爷争了起来[14:23:24]
李璞: 八个月的孩子奶制品仍然是他的主食，如果是纯人工喂养，每天要保证７００－８００配方奶，应该添加辅食了，辅食可以是蛋黄、蛋羹、婴儿米粉、稀粥烂面、小馄饨、小饺子。但要注意量不可太多。一次不宜加太多的品种。[14:29:25]
齐家阳2006 ：我的宝宝8个半月，最近一直感冒，上月9号到今天一共感冒了3次，每次都高烧3天以上，请问专家，1。吃什么才能增加宝宝抵抗力？合生元怎么样？2。抵抗力差跟宝宝吃的少有没有关系。（现在体重9公斤）？3。用不用让宝宝吃开胃的东西，吃什么好一点？[[14:30:40]
李璞: 宝宝的感冒太频繁了，三次都是感冒吗？建议到医院看看儿科医生，最好查一个血象，帮助大夫判断病情，选择用药，避免盲目使用抗生素。[14:31:37]
嘟嘟：我家宝宝一周3，牙齿到现在只长了5个，体重只有23，身高79.5，晚上睡觉老是到处爬，一个晚上整张床爬好几圈，睡前老是在蹬腿，走路走的很快，象在跑，是不是缺钙啊。在这个季节应该怎么补？[14:38:06]
李璞: 身高和体重发育还可以，出牙的数少了点，建议去儿童保健科做个体格测评，以了解宝宝全面发育情况，包括孩子现在睡眠不是特别好，可以和保健医生面对面地沟通。[14:39:38]
杨子力：您好!我儿子9个月了，从上周四开始因为感冒而发烧了，吊了好几天的针，到星期日才退了烧，现在还会咳嗽流鼻水(像水一样的)，人也没有以前精神了，感觉他很累似的，老是要躺着，体重也从19斤降到现在的17斤，现在可以给他吃饭了吗？病后的恢复要注意那些问题呢，可以让他吃什么好啊。[14:40:20]
李璞: 孩子生病和发烧对孩子来说是一种很大的消耗，疾病的恢复需要一个过程，目前你应该做的：第一，保证每天喝５００毫升左右的水。第二，营养补充还应以奶类为主，辅食方面吃些容易消化的比如肉馅很少的馄饨和稀粥烂面等。以少吃多餐为原则。[14:42:31]
yg5886 ：李老师，您好，请问小孩现在20个月，发现指甲有白点是什么一回事呢？是缺了什么了吗？[14:43:08]
李璞: 判断一个孩子体内缺乏什么，不能单从一个局部来判断，指甲发白可能与钙、铁、锌、维生素A补充不当有关。所以现在很难回答你这个问题。[14:44:08]
zygg ：李老师，您好！我的女儿刚满4个月，出生体重为7斤，昨天做儿保，体重没长，和上个月一样才11.6斤，只是身高长了4cm为63cm，儿保医生说小孩发育中下水平。我的奶水很多，小孩体重增长缓慢，是不是和我奶水质量以及小孩胃口不好有关？我该怎么办呢？孩子有点贫血，是否需要补铁？[14:44:53]
李璞: 孩子长得不好有两个原因，一个是母亲的奶水质量不好，你可以多吃一些高蛋白质、高铁的汤汤水水食物。比如说香菇木耳排骨汤、山药大枣排骨汤、鱼头豆腐汤、鸭血炒豆腐，提高你奶水的质量，可能会改善你孩子的贫血有好处。第二，调理孩子的脾胃功能，增强吸收能力，你可以给宝宝吃一些妈咪爱、合生元等调理脾胃的药。适当地增加孩子一些运动。可能会对孩子的生长发育的好处。[14:47:00]
nescafetime ：我们现在有一件事很苦恼'我们宝宝一岁了'断母乳已有4个月.可是他就是不肯喝奶粉和牛奶'我们想了很多办法都不行'想问问专家该怎么办？
乳制品如酸奶和奶酪一天能让孩子吃多少？[14:49:03]
李璞: 配方奶对断母乳后的孩子非常重要，你可以给他换换配方奶的口味，也可以在奶里加一片草莓，一小片苹果，混大奶里，看看他能不能接受，第二，更换喂奶的容器，如不用奶嘴而直接用杯子，或者换成有吸管的杯子给孩子用也许能有成效。实在走投无路，可以在孩子似睡非睡时把奶头放在嘴里，看看能不能吃一点。酸奶每天的量不超过１２５毫升。奶酪每天只能吃拇指大小的一块。[14:52:00]
dl0cj ：请问1岁以前的宝宝需要补充哪些元素？[14:52:45]
李璞: 如果各方面发育正常，每天补充钙片２００－３００毫克，维生素A１５００国际单位，维生素D４００－６００国际单位。[14:53:54]
溪儿妈妈：李老师好，我儿子一周半了，他不爱喝鲜牛奶，每次给他喝那种酸奶。这样可以吗？他也不喝奶粉。就吃平常家里做的饭，我们又不怎么吃肉，我担心孩子营养跟不上，我想请教一下，这种问题怎么解决？[14:54:50]
李璞: 酸奶不能完成代替配方奶，而且酸奶的量每天不能喝太多，你的孩子吃肉不多，又不喝配方奶，长此以往，会影响孩子营养的吸收。对发育带来不利的影响，建议你设法让孩子接受配方奶。平时可以多给孩子吃一些带馅的食品，把肉、鱼虾做在馅子里。孩子有可能接受。这样就可以每天保证孩子有一定量的优质蛋白摄入。当然也还可以吃一些豆腐和蛋类。[14:57:25]
JOANGAN ：我想按摇篮的建议让儿子吃奶到两岁'可是婆婆和许多人都说'过了一岁奶就没营养'如果是这样'应该不应该一岁断奶呢?[14:58:03]
李璞: 如果妈妈的奶量比较多，营养也丰富，可以坚持喂到两岁。但是如果妈妈的质和量都不理想，也可以在一岁以后断奶。但要避开炎热的夏天，还要给孩子一个适应阶段。其中最重要的是成人的口径要一致，如果决定断奶，那就做好准备，一次断掉。[14:59:36]
judy-wang ：李老师'你好!我儿子现在37个月'出生时是个足月小样儿'身高48厘米'体重2380克.现在身高105厘米'体重31斤.吃饭也不错'就是不长肉.请问这是不是也是营养吸收上的问题?[15:01:56]
李璞: 可能存在几个问题。一是先天不足，不会短期追上正常的孩子。但是从长远上看，要从营养上、体育活动上加强锻炼，还是可以追上正常孩子的。首先要保证每天５００毫升配方奶的奶量，食物要荤素搭配、粗细搭配，在食物的制作上要注意色、味、香、形吸引孩子的好奇心和进食乐趣。我建议你找机会听听美食厨房课。你可以关心一下新世界国际儿童医院的网站，有相关的课程。[15:04:35]
李璞: 下面是近期即将开展的课程。请大家参阅。
在温暖的初夏，北京新世纪国际儿童医院举办的育儿知识大讲堂也即将开课啦。欢迎感兴趣的家长们参加。除了向专家自由提问，每个家庭还可以参加现场抽奖活动，有机会获得新世纪国际儿童医院提供的体检卡和儿童家庭急救包。各位新手爸妈们赶快来参加报名吧，为自己的宝宝送去一份丰厚的健康礼物。讲座日期定为：2007年5月26日周六下午1点—4点50分。报名电话为：010—88046230，88046234。地址是在北京新世纪国际儿童医院，也就是儿童医院东门南侧。报名费为10/家庭（限两位家长）[15:07:26]
李璞: 更详细的情况请看以下链接。
http://bbs.yaolan.com/shequ/bbs/Articles/board46/2007-5/6128752A_1.html[15:07:38]
杨子力：你好!请问发烧或感冒期间是不是不能给9个月的婴儿补充钙、锌、铁呢？[15:08:25]
李璞: 孩子发烧和感冒的时候对体力和营养都有非常大的消耗，如果有微量元素缺乏的情况可以继续补。[15:09:04]
violet1281999 ：李老师，我家宝宝快9个月了，最近老感冒，有时还咳嗽。人长的很精瘦，头发一直都偏黄。从出生到现在，出了吃点鱼肝油，什么也没有补！最近老感冒，是不是要补点什么钙铁锌的，来提高抵抗力呢~[15:09:38]
李璞: 你的孩子应该到医院的保健科做一个体格测评，包括做一个血的微量元素检查，全面了解孩子的健康状况，一般地说宝宝生下来四到六个月以后就应该补充适当的钙剂，你的孩子已经九个月了，除了吃浓缩鱼肝油以外，每天应该给２００－３００毫克的钙剂，其它元素应视微量元素检查的结果考虑缺什么补什么。[15:11:49]
JOANGAN ：我儿子10个多月了'很少喝奶的'主要是因为他不喜欢喝.喝几口就开始吐出来'也会挑吃了.这种情况下该怎么样给他补充营养.[15:22:01]
李璞: 奶制品对十个月的孩子来说十分重要，不管是在体格发育还是神经系统发育方面都是不可缺少的，你要在变换奶制品的口味上和喂奶的容器上多做变动，调动孩子的好奇心和进食乐趣，首先你和他的带养人要表示出对奶制品的浓厚兴趣，给他起一个好的带头作用。孩子也是有心理作用的。[15:24:27]
影丫头：李老师你好'宝宝快三个月了'是从第四个月开始添加辅食还是满了四个月才添加?是纯母乳喂的'我需要补充多长时间的钙?宝宝还需要补充钙么??什么时候需要檫润肤霜呢?[15:26:43]
李璞: 宝宝是纯母乳喂养，母奶量充足、质量也好，孩子可以在五到六个月再添加辅食，除了补充钙，还要补充宜可欣。现在就可以涂润肤霜，但是要注意润肤霜的质量，一不要含铅，二不要含激素。[15:28:19]
lulu924 ：我的女儿4个半月，人工喂养，4个小时吃一次，每次160，白天只能吃4顿，晚上她8点就睡了，不叫她可以睡到第二天6点，请问10点还需不需要再喂一次？如果不喂，她一天的奶量就不够，怎么办？可不可以3个小时喂一次？[15:28:59]
李璞: 白天可以多喂一次奶，孩子一夜不醒对你和孩子来说都是极大的幸福，孩子在熟睡期间是他长身体的时候，浅睡的时候是他体力和内脏恢复的时间。夜里千万不要打扰他。[15:30:12]
生于06年：李老师，您在上次的讲座中提到1岁多的孩子每天仍要保持500ML的奶量。我想知道1、这个奶指的是专门的婴儿奶粉吗？其他诸如乳酸奶或纯牛奶或鲜牛奶行吗？如果孩子不愿吃奶粉怎么办？我们家孩子现在14个月，一餐平均只有90的奶量，一天就算喝5次也不到500，而且也如果要喝足5次就会影响饭量什么的。怎么处理主食与奶量的关系？我们家宝宝愿意吃饭[15:31:33]
李璞: 一岁的孩子奶制品提供的营养仍然占到一日营养的二分之一以上，保证５００毫升配方奶是基本要求，辅助食品的量也是要在保证５００毫升配方奶的基础上调配的。[15:32:48]
JOANGAN ：因为我婆婆是农村人'她基本上每天都不怎么喝水'所以由她照顾的儿子也很少喝水'这可怎么办好?如果每天最多只喝300-500M的水'不喝配方奶'吃两至三次母乳'三餐吃稀饭'这样吃'营养够不够?[15:33:49]
李璞: 这样的话营养可能不够。单是５００毫升的配方奶所提供的营养不能够完全达到孩子生长发育的需要，平时一定要给予一定量的其它优质蛋白，比如蛋类、瘦肉、豆腐、鱼虾、青菜、水果和额外补充的矿物质和维生素，才能保证孩子正常发育。你可以和奶奶心平气和的进行沟通。[15:36:23]
yatyat ：李老师你好。我的孩子5个半月，纯母乳喂养，上个月查了一下指尖血，有一点轻微的贫血，应该怎么补呢？医生开的硫酸亚铁孩子不肯吃。另外他一天的奶量很少，大概不到700毫升，如果吃副食的话，就更少，这样会缺乏营养吗？[15:37:09]
李璞: 孩子有轻微的贫血，是很多见的。但是要引起足够的重视。你有一个很好的条件，孩子吃纯母乳，你应该多吃含铁的食物，比如禽类的血制品，禽类的肝脏，大枣、豆腐、木耳、海带、鱼虾，每天保证足够的汤汤水水，使你的奶水质和量都非常好。含铁量也很高，这样对你的孩子纠正贫血十分有利。你可以抓紧时间试一试。[15:39:12]
生于06年：李老师，我还想问，因为我和孩子她爸都是近视，想预防孩子近视，平时生活饮食上要给孩子注意些什么？
谢谢[15:39:41]
李璞: 父母亲近视，对孩子可能有影响，但是我们如果在生活里避免一些引起近视的因素，可以起到一定的效果，比如少看或不看电视，在强烈的阳光下给孩子带一个长沿的帽子，避免紫外线伤害视网膜，食物中多补充一些含DHA的鱼类，也可以额外补充DHA。孩子成长过程中注意用眼卫生。[15:41:57]
zs-susan ：请问李老师'我儿子9个月了'一天二餐粥'半个香蕉'5餐配方奶910毫升左右'近来还怎么爱吃粥'请问这样的饮吃正常吗[15:42:46]
李璞: 你的孩子不能天天喝粥，烦死人了。给他改改小馄饨、小饺子、肉沫面条、西红柿卤面条、糊塌子试试看。[15:44:47]
sjfms ：您好!我家宝宝今天刚好两个月了'可是体重14斤'身长62.3厘米.医生说太大了'建议我喂奶时间间隔长一点'可以喂点水.可是我听说纯母乳喂养的不需要喝水.我想问一下:需要喂水吗?还有'太大的宝宝'我要从现在开始给她节食吗?[15:45:58]
李璞: 你的孩子确实体重有点超标，就是正常的孩子在这种炎热的天气两次奶之间也应该给点温白开水喝，其次每天要让孩子练习在床上趴，上午累积趴四十分钟，下午累积趴四十分钟，消耗她一些过多的热量，可以起到少长体重的作用。另外如果是母乳喂养，妈妈应该少吃甜食，避免宝宝摄入过多糖份，转化为脂肪。[15:48:35]
Rainbow ：李老师你好'我们家宝宝一个多月'可是他现在母乳性黄胆'现在黄疸退了好多了'我可以喂母乳吗?要不要增加什麽营养?如果喂奶粉一天需要喝多少水?谢谢你![15:49:00]
李璞: 可以试着恢复母乳喂养，看看黄疸有没有再现。现在这个年龄段可以加点宜可欣，妈妈每天应该吃钙１５００毫克，孩子暂时不补钙。[15:50:15]
JOANGAN ：小儿复方四维亚铁散赖氨酸维B12颗粒钙铁锌氨基酸口服液'10个月小孩可以每天吃吗?应该持续吃多长时间?[15:50:54]
李璞: 孩子补充微量元素的原则是缺什么补什么，如果孩子生长发育都很好，又不缺少微量元素，可以只给她补充宜可欣和钙，宜可欣每周吃六天，钙每天吃２００－３００毫克即可。[15:52:01]
ramona006 ：你好，李教授，两个月的宝宝可以喝点果汁吗？能喝蜂蜜水吗？[15:53:15]
李璞: 两个月的小宝宝每天可以喝一到两次鲜榨的淡果汁，其它时间都喝温白开水，蜂蜜中可能含有花粉的致敏因素和激素，建议三岁内的宝宝不吃蜂蜜水。[15:54:37]
宋睿萱123 ：李老师您好!我的孩子已经5个月零4天子'我想问现在可以加菜泥吗?都是那几种菜可以加!我的孩子是吃奶粉的'但吃奶量很少'一天一共才吃400多ML'体重是14斤5两'身高是64.[15:55:13]
李璞: 现在可以吃菜泥了，但是要注意一菜泥量一次不要吃太多，菜泥的品种不宜频繁更换，吃奶量虽然少，但身高体重还在正常范围内，我不知道你的孩子是不是辅食添加过多了。[15:56:22]
慈母：李老师您好，我家宝宝16个月了，不爱吃菜，饭吃的也少，每天大概500毫升配方奶，最近吃的更加少了，怎么办？[15:57:21]
李璞: 你的宝宝该不该到医院的保健科去咨询一下？看看有没有消化方面的问题，在辅食添加上从食物的色、香、味、形上下点功能。改善一下他的口味。增加他的进食乐趣。另外你可以给他试着吃点妈咪爱、合生元等有益生菌的产品，改善一下他的胃肠功能。[15:59:30]
主持人: 时间关系，李老师不能一一回答大家的问题，请大家谅解。下面请李老师就今天的主题做个总结。[16:01:17]
李璞: 三岁以内的孩子，正处在体格和神经系统快速发展阶段，均衡的营养至关重要。我们要保证优质蛋白的摄入，比如母奶是最好的优质蛋白，配方奶是迫不得已的选择。但是一定要给够量，不是孩子爱不爱吃，是孩子该吃什么吃什么。辅食的添加要注意变换口味。花样翻新，使孩子对食物感兴趣。我们应该让孩子感受到吃也是一种享受。[16:04:06]

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